<첨부>

응   시   원   서

제주테크노파크 원장 채용시험에 응시하고자 원서를 제출합니다.

접수번호	※접수번호는 기재하지 않습니다.	응시분야	원장
사진부착 (3.5cm ×4.5cm) 여권용 규격 사진	인적사항	성 명	[한글] [한자] [영문]
생년 월일	년 월 일	주소	*반드시 도로명 기재
전 화 (자택)	( ) -	생활근거지 (실거주지)	*반드시 도로명 기재
휴대폰	- -	E-mail	@
학력사항	기 간	학 교 명	졸업년도	전 공	평점/만점	학 위
년 월 일 ~ 년 월 일	고등학교	년 월 일
년 월 일 ~ 년 월 일	대학교	년 월 일		/	전문학사/ 학사
년 월 일 ~ 년 월 일	대학교 대학원	년 월 일	(세부전공: )	/	석사/ 석사수료
년 월 일 ~ 년 월 일	대학교 대학원	년 월 일	(세부전공: )	/	박사/ 박사수료
최종학위 논문 주제
병역 사항	병 역	필 , 병역특례, 면제 (면제 사유 : )
군 별		계 급		복무 기간	년 월 일 ~ 년 월 일 ( 년 개월)
자격 및 면허	종 류	취득년월일
	년 월 일
	년 월 일
	년 월 일
※증빙자료 제출분에 한하여 작성할 것. 필요 시 칸 추가 가능
경력사항	소속기관	소속부서	직 위	담당업무	근무기간	퇴사사유	전 직장 연락처
				2005.01.01.~2008.12.31		-
				2009.01.01.~2014.12.31
				2015.01.01.~2018.12.31
				~
※(소속기관) 파견, 근무발령 등으로 근무하는 근무지(장소)가 아닌 소속된 기관(기업)의 명칭을 기재
총 경력: 년 월
중복경력	※상기 기재된 경력사항 기간 중 중복경력 사항을 기재. 예시) 시간강사, 전문위원 등
소속기관	소속부서	직 위	담당업무	근무기간	퇴사사유	전 직장 연락처
				2005.01.01.~2008.12.31
				2009.01.01.~2014.12.31

※ 경력증명서의 경력사항 기재내용(기간,부서,업무 등) 기준으로 작성할 것. ★경력증명서 제출분에 한해 경력사항 기재사항이 인정되므로 반드시 경력증명서 제출의 경우만 작성 할 것(과거일자 순으로 작성)

□ 연구 및 과제수행 주요업적(최근 10년간 업적을 중요도 순으로 작성)

과제명	주요내용	연구기간	과제수행 당시 소속기관	역할 (연구책임자 또는 연구원)

□ 관련분야 논문발표 등 업적(최근 10년간 업적을 중요도 순으로 작성)

구 분	제 목	게재년월	게재기관
논 문
기 타

□ 연구기술, 포상실적 등 기타 업적

□ 관련분야 특허․사업화 성공 등 실적

본인은 공고문의 내용 및 유의사항 등을 빠짐없이 분명히 확인하였고
본인의 확인 소홀, 기재오류 및 제출미비(누락) 등으로 인한 재단 측의 어떠한 처분에도 이의를 제기하지 않겠습니다. 또한 상기 기재사항 및 제출된 서류는 사실과 다름이 없으며 허위로 판명되었을 때에는 어떠한 처분에도 이의를 제기하지 않겠습니다.

2019년     월      일

지 원 자 :                      (서명)

제주테크노파크 원장추천위원회 위원장 귀하

응시원서 작성요령

1. 응시원서는 응시자 PC로 작성합니다.

2. 응시원서 작성 시 응시자 부주의로 인한 오기는 응시자 본인의 불이익이 됩니다.

3. 『응시원서』는 아래의 ≪작성요령≫에 따라 작성합니다.

≪작 성 요 령≫

① 접수번호는 기재하지 않습니다.

② 주    소 : 주소는 주민등록상 주소지(도로명)를 기재
생활근거지는 실거주지 주소(도로명)를 기재

③ 연 락 처 : 항시 연락 가능한 번호 및 e-mail 기재

④ 학    력 : 학력은 고등학교 이상을 기재하고, 대학 졸업․재학․수료․중퇴인

응시자는 출신대학 및 대학원 모두를 기재하여야 함.

⑤ 경    력 : 기관명, 담당업무, 근무기간 등을 기재

경력은 증빙이 가능한 경력만 작성

⑥ 병역사항 : “군필” 및 “면제” 여부에 ○표시하며, 면제 사유를 기타란에 기재

⑦기간작성 시에는 반드시 연 월 일까지 기재

자 기 소 개 서

SELF INTRODUCTION

※ 다음의 사항을 중심으로 A4 3매 이내로 작성하십시오.

- 지원동기, 응시직위(○○○)와 관련한 경영능력, 경험․지식․장점 등 위주로 자신을 소개

주  요  실  적

ACCOMPLISHMENT

※ 다음의 사항을 중심으로 A4 3매 이내로 작성하십시오.

- 현재까지 본인이 수행한 주요 실적 등을 사례중심으로 구체적으로 기술

- 연구실적(추록) 및 특허 등의 목록은 별지작성.

경 영 계 획 서

MANAGEMENT PLAN

※ 다음의 사항을 중심으로 A4 10매 이내로 작성하십시오.

① 효율적 직무수행 능력

가) 원장으로서의 역할, 임원간 상호관계유지 및 협력적 업무수행 능력

나) 경영목표, 중장기 추진전략, 세부 운영방안, 추진일정 등

다) 경영감독・지원을 위한 능력, 추진력, 경험・지식

라) 합리적・중립적 의사결정 능력

마) 국가 및 지역발전에 대한 신념

바) 정부/지자체/유관기관 등에 대한 대외협력전략

② 윤리의식과 책임감

가) 주의의무와 충실의무 이행의지

나) 공공기관 임원으로서의 사회적 책임감

③ 기타 경영혁신 전략 등

가) 제주지역경제 발전 및 제주테크노파크의 바람직한 역할 등

나) 재정자립 향상 방안

학위논문 요약서 Thesis Summary
학 위
저자명
제 목
페이지		발행년월	년 월
※ 학위논문 요약서를 A4 2매 이내로 작성하십시오.(해당자에 한함)

개인 정보 수집 이용 제공 동의서

개인정보 수집․이용에 관한 고지사항

▢ 개인정보의 수집․이용 목적

○ 제주테크노파크 원장 공모와 관련, 응시자의 인적사항에 대한 개인정보를 수집하고 이용하고자 함.

▢ 수집하려는 개인정보의 항목

○ 생년월일, 성명, 주소, 연락처, 가족관계, 학력, 성적, 경력사항, 병역, 자격, 전자우편 등

▢ 개인정보의 보유 및 이용기간

○ 위 개인정보는 채용절차 관련 업무 이외의 다른 목적으로 사용하지 않으며, 본인의 동의일로부터 3년(본인 요청시 파기) 동안 위 목적을 위하여 보유 및 이용됩니다.

동의를 거부할 권리가 있으며 동의 거부 시에는 응시원서 접수를 할 수 없습니다.

개인정보의 수집 및 이용목적 동의   □ 동의함   □ 동의하지 않음

* □ 란에 √ 표시

개인정보의 제공에 관한 고지사항

▢ 개인정보를 제공받는 자

○ 제주테크노파크

▢ 개인정보를 제공 받는 자의 개인정보 이용 목적

○ 제주테크노파크 원장 선임 관련 응시서류 내 개인정보 확인용

○ 채용절차에 필요한 평판조회 실시에 대한 동의 확인용

▢ 제공하는 개인정보의 항목

○ 성명, 생년월일, 전화번호, 등록기준지, 주소, 가족관계

▢ 개인정보를 제공받는 자의 개인정보 보유 및 이용 기간

○ 가입 및 조사목적 달성시까지

동의를 거부할 수 있습니다.

「개인정보보호법」, 「동법 시행령」, 「동법 시행규칙」에 의거하여 본인의 개인정보를    위와 같이 수집∙이용하도록 하는데 □ 동의함	□ 동의하지 않음

* □ 란에 √ 표시

2019년  월    일

지원자 :             (서명)

제주테크노파크 원장추천위원회 위원장 귀하

서    약    서

본인은 제주테크노파크 원장 공모에 지원함에 있어 아래 7대 비리 인사검증 사항에 해당되지 않으며, 임명 후에도 7대 비리 사항이 밝혀진 경우에는 직위해제, 해임, 파면 등 인사상 어떠한 처분에도 이의를 제기하지 않음을 서약합니다.

<7대 비리>

(병역기피) 본인 또는 직계비속이 ①도망, 신체손상, 입영기피 등 ｢병역법｣ 위반으로 처벌을 받은 경우, ②병역회피 목적으로 외국국적을 취득하거나 우리 국적을 포기한 경우, ③고의적 또는 불법적으로 병역을 면제받거나 보직 등 복무와 관련하여 특혜를 받은 경우

(세금탈루) 본인 또는 배우자가 ①부정한 방법으로 조세를 포탈하거나 조세의 환급, 공제를 받아 ｢조세범 처벌법｣ 위반으로 처벌을 받은 경우, ②｢국세기본법｣ 및 ｢지방세기본법｣에 따라 고액·상습 체납자로 명단이 공개된 경우

(불법적 재산증식) 본인 또는 배우자가 ｢공직자윤리법｣ 및 ｢자본시장과 금융투자업에 관한 법률｣ 등을 위반하여 부동산 및 주식·금융거래와 관련하여 미공개 중요 정보를 이용하거나 타인이 이용하게 한 경우

(위장전입) 인사청문제도가 장관급까지 확대된 05년 7월 이후 부동산 투기 또는 자녀의 선호학교 배정 등을 위한 목적으로 2회 이상 위장전입을 한 경우

(연구부정행위) ①｢연구윤리 확보를 위한 지침｣이 제정된 07년 2월 이후 학위논문(박사), 주요 학술지 논문(해외 : SCI 및 SCI급, 국내 : 등재지 이상), 공개 출판 학술저서에 대해 연구 당시 본인이 소속된 기관에서 표절·중복게재 또는 부당 저자 표시 등 연구 부정행위가 있었다고 판정한 경우, ②07년 2월 이후 연구 부정행위 또는 연구비 부정사용으로 처벌된 적이 있는 경우

(음주운전) 최근 10년 이내에 ①음주 운전을 2회 이상 한 적이 있는 경우, ②음주 운전을 1회 한 경우라도 신분 허위진술을 한 적이 있는 경우

(성 관련 범죄 등) 국가 등의 성희롱 예방 의무가 법제화된 96년 7월 이후 성 관련 범죄로 처벌받은 사실이 있는 등 중대한 성 비위 사실이 확인된 경우

2019년  월    일

지원자 :             (서명)

제주테크노파크 원장추천위원회 위원장 귀하