개인정보 수집․이용 동의서

○ 개인정보 수집・이용・동의에 관한 안내

수집된 개인정보는 한국과학기술원 친환경스마트자동차연구센터(인큐베이팅센터) 입주 선정(평가)을 위한 업무 이외의 다른 용도로 사용되지 않습니다.

1. 수집하는 개인정보

개인 인적사항 : 성명, 생년월일, 소속, 유선전화번호, 핸드폰번호, 이메일, 주소 등

2. 개인정보의 수집, 이용 목적

한국과학기술원 친환경스마트자동차연구센터(인큐베이팅센터) 입주 선정(평가)을 목적으로 함.

3. 개인정보의 보유 및 이용 기간

개인정보 보유기간의 경과, 처리목적 달성 등 개인정보가 불필요하게 되었을 때, 해당 개인정보를 파기함.

4. 동의를 거부할 권리 및 거부에 따른 불이익 안내

개인정보의 수집 및 이용에 대해 거부할 권리가 있으나, 위 사항에 동의하지 않으실 경우 귀하와 관련된 한국과학기술원 친환경스마트자동차연구센터(인큐베이팅센터) 입주 신청이 불가능함을 알려드립니다.

○ 개인정보 수집・이용・제공에 관한 법 안내

개인정보보호법 제15조(개인정보의 수집ㆍ이용), 17조(개인정보의 제공)

○ 개인정보 수집・이용에 대한 동의

개인정보의 수집 및 이용목적에 동의합니까?

(해당란에 ✓표시) ☐ 동의함 ☐ 동의하지 않음

본인은 본 동의서의 내용을 충분히 이해하였으며, 개인정보 수집・이용에 관하여 위와 같이 동의합니다.

2019년        월        일

신청인(대표자) 성명  :                        (서명)

신청인(실무자) 성명  :                        (서명)

입주신청서

구분	□예비창업자 □개인사업자 □법인사업자				입주 형태	□스타트업 / □기업보육 및 역량강화
인적사항	대표자				실무자
	성 명				성 명
	휴 대 폰				휴 대 폰
	이 메 일				이 메 일
	생 년 월 일				-
회사현황	업 체 명 (예비업체명)				전 화 번 호
					팩 스 번 호
	홈페이지	http://			업 종
	핵심제품(기술) Keywords				업 태
	분야* (*첨단단지 입주대상업종)	구분	중분류	대상업종
		정보통신(IT)	26	전자부품( ), 컴퓨터( ), 영상( ), 음향 및 통신장비( )
		연구개발	70	자연과학 및 공학 연구개발업( ) 인문 및 사회과학 연구개발업( )
		기타		기타( )
	설 립 일 (예 정 일)				연구소 보유 유무		부설 연구소 : ( ) 주소지 :
	자 본 금 (예정금액)	천원
	매 출 액	전년도 : 천원 현 재 : 천원			총 인원/ 입주 인원		명/ 명
본인은 위와 같이 KAIST 친환경스마트자동차연구센터(인큐베이팅센터)에 입주를 신청합니다. [ 첨부서류 ] 1. 입주신청서(원본 스캔자료) 및 사업계획서 1부 2. 사업자등록증 사본 1부 (사업자 등록을 필한 경우) 3. 법인등기부 등본(변동사항 포함) 1부 (예비창업자 제외) 4. 전년도 재무제표(재무상태표, 손익계산서) 1부 (예비창업자 제외) 5. 대표자(대표 예정자) 학위증명서 1부 (대학교 & 최종학력) 6. 기타 지식재산권 등 증빙 서류 (출원서, 등록증 등) 년 월 일 신 청 인 : (인)

사 업 계 획 서

Ⅰ. 사업 개요 1. 일반 현황
종 업 원 수	기술/연구직( )명		경영/사무직( )명				생산/기능직( )명			(합계 : 명)
	박사( )명	석사( )명			학사( )명	전문학사( )명			고졸( )명
소 재 지								전 화 번 호		소유 여부
본 사										자가, 임차
연 구 소										자가, 임차
공 장										자가, 임차
주요제품/ 주력사업	주요제품/주력사업명			사업비중				전년도 매출(천원)

2. 회사연혁
연혁	년 월 일	주요 내용

※ 설립부터 중요한 사항 위주로 작성해 주시기 바랍니다.

3. 지적재산권, 인증, 수상 및 자격 내역
항목	내 역	발급 기관
지식재산권	※ 특허, 실용신안, 디자인, S/W 등록 등 □
인증, 수상 및 자격사항	※ 각종 인증, 수상 내역 등 □

※ 지면이 부족할 경우에 늘려서 작성하시기 바랍니다.

Ⅲ. 사업계획 1. 사업 의지 및 사업 전략
사업 의지					※ 창업동기, 사업목적, 사업방향 및 최종목표 등 기술
※ 구체적으로 작성 바랍니다. 지면 부족 시 늘려서 작성 바랍니다.
사업화 전략			※ 시제품 제작 완료 후 성능평가, 양산개발, 대외기관 인증 획득 등 상품화 전략 등 ※ 목표시장, 홍보 및 마케팅 전략, 시장진입 전략 등을 기술 ※ 양산체제 구축 방안, 경영체제 구축 전략, 중장기 사업전략 등을 기술
※ 지면이 부족할 경우에 늘려서 작성하시기 바랍니다. 2. 연차별 생산 및 판매계획(단위: 천원)
구분 년도	생 산 제품명			생 산 계 획			판 매 계 획					주요판매처
				수 량		원 가	수 량		가격(국내)	가격(수출)
1차년도
2차년도
3차년도
3. 고용 창출 계획
구 분		1차년도						2차년도			3차년도
기술/연구직
경영/사무직
생산/기능직
합 계

4. 소요자금 및 자금조달 계획(향후 3년, 단위: 천원)
구 분	총 소 요 자 금	기 투 자 액	향 후 소 요 액	조달계획
				자기자본	타인자본
운전자금
시설자금
합 계

Ⅳ. 기술성
핵심 보유 기술	※ 신청기술과 관련된 핵심보유기술, 기술개발실적, 지식재산권(특허,실용신안, 의장등록, S/W) 국내·외 관련기술의 비교우위 및 전망 등을 중심으로 기술 ※ 기술개발 추진전략, 애로사항 및 문제점 해결방안 등을 기술

※ 구체적으로 작성 바랍니다. 지면 부족 시 늘려서 작성 바랍니다.

Ⅴ. 사업성
국내·외 시장규모	※ 향후 3년간의 시장규모(국가 또는 지역), 시장의 성격, 시장 진입 시 문제점 등을 가능한 범위 내에서 객관적인 근거(제시)를 바탕으로 기술
국내·외 수요처	※ 주요 수요처, 주생산품, 수요량 및 금액 등 사업실적 기술 ※ 동종업체의 기업명, 매출액, 시장점유율, 생산능력 등을 기술
기술 / 가격 경쟁력	※ 국내·외 관련기술과의 기술적 차이점, 비교우위를 통한 우수성 등에 대하여 기술 ※ 사업화 완료 시 수출, 수입대체 효과 및 관련 산업의 파급 효과,국내·외 산업의 기대효과 등

Ⅵ. 입주 동기 및 센터와의 협력
입주 지원 동기 및 협력 방안	※ 센터 입주 지원 동기, 상호협력 방안 등에 대해 구체적으로 기술

※ 지면이 부족할 경우에 늘려서 작성하시기 바랍니다.