2012년도 대학생 BLUE 창업캠프 신청서

※ 작성 시 문의사항은 전화 064-702-5090으로 문의바랍니다.

인적사항	한 글
	주민번호
	자택주소
	전화번호		휴대전화
	학교/ 과	제주대학교 대학 학부/학과 학년
* 상기 정보는 캠프 시 각종 사고를 대비한 보험 가입에 필요한 사항임을 알려드립니다.

상기 본인은  2012년 대학생 BLUE 창업캠프에 참가하고자 하오며, 상기 기재 사항이 사실임을 확인합니다.

2012  년   월   일

신청인 :                             (인)

제주발전연구원 제주경제교육센터장 귀하

(690-162)제주시 아연로 253(오라2동) 제주발전연구원 지역경제교육센터

Tel : (064)702-5090 / Fax : (064)721-6148